No Such Blog or Diary

気がつけば手元に Switch が届いていた．あら不思議．土曜に痛みに紛れてポチったかも知れない．

さて，ソフトはまだ少し先なので暫くは文鎮．

未明の 2時半頃に痛みで起きた以外は平和だった気がする．その時は暫くうろうろ（痛くてじっとしていられず動き回る）ガンガンガン（痛いのでとりあえず側にあるものを殴ってみる）やってたら何となく痛みが和らいだので，そのまま寝た．その後朝6時に起きたときにはまだ微妙な痛み（違和感）はあったけれど，午後15時頃にはそれも消えたっぽい．

ということで，平常運転に戻った気がする．痛くないって素晴らしい．

閑話休題．

飯塚病院は大きい病院（400床以上）なので，紹介状なしでの初診には診察料に上乗せで 5000円取られる．まあ，CT1回の料金程度なのだけど，おかげで昨日の支払いはトータルで15800円だった（手持ちの現金が少し足りずカード払いした）．

5000円の原理：そもそも上乗せの5000円は選定療養費．この「選定療養」の定義が厚生労働大臣の定める評価療養及び選定療養（平成十八年厚生労働省告示第四百九十五号）にあって，その第二条の四で「病床数が二百以上の病院について受けた初診(他の病院又は診療所からの文書による紹介がある場合及び緊急その他やむを得ない事情がある場合に受けたものを除く。)」とある．なので200床以上の病院の初診には選定療養費を取られる可能性がある（取るかどうかは病院の裁量）．で，保険医療機関及び保険医療養担当規則（昭和三十二年厚生省令第十五号）の改訂版の第五条の第3項に，400床以上の病院の義務として「選定療養（厚生労働大臣の定めるものに限る。）に関し、当該療養に要する費用の範囲内において厚生労働大臣の定める金額以上の金額の支払を求めること。（厚生労働大臣の定める場合を除く。）」というのが入っている．なので，400床以上の大きさの病院は紹介状なしの初診の選定療養費を取らねばならない．その具体的な金額は，療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等（平成十八年厚生労働省告示第百七号）の第一の三の一の（一）に「医師である保険医による初診の場合　五千円」と書いてある．以上により，400床以上の病院の紹介状なしの初診には5000円（以上）が取られる．

他に土曜の夜に開いてる病院分からんかったし急ぎなんだからとか思わなくもないけれど，まあ，安心・安全は金で買うものだから仕方ないのかなとも思う．いやなら土日や夜間の駆け込み先を事前にちゃんと把握しとけと．

なお，駐車場は救急外来（救急救命センター）入り口の正面の立体駐車場の左側に専用のがある．駐車券を受付に持っていけば無料．

閑話休題．

昨日の問診のときに「痛みを10段階で言うといくつですか？　10を最大の痛みとして」と聞かれた．が，これはぶっちゃけ答えに困る．中間値の意味が曖昧すぎてどう答えたものか悩ましい．

実際のところ，「まだ動けるので10じゃないだろう．でも，我慢できずに医者に来るほどなので 7, 8 くらい？　たぶん真ん中の 5 が医者に来るかどうかの境目だろうなぁ」とかいうことを考え込む程度の余裕はあった．でも，問診時に喋られたことを聞き取れずに何度か聞き返す程度には頭が回らない状況．その前の受け付け票の記入時でも「痛」という漢字すら思い出せない程度には痛ましい．

ということで，最終的に 7, 8 くらいと答えたのだけど，これが正しい値なのかどうかは分からない．まあ，ニュアンスは通じただろうしそのための問答なのだろうから大丈夫だったのでしょう．

だがしかし，数値に敏感な理工学系の人間としては質問が曖昧すぎてとても困る．なにか基準をくれ．

ということで，痛みに耐えかねて夜8時過ぎに救急外来へ凸る．問診後に最初に超音波検査をして，それで石（左にあった）だと分かったのでCTでサイズ確認 → 6mmなので自然排出まちへ．3箇所ある引っかかりどころの最終段だったらしい．その後痛み止め等の薬をもらって終了．受付に着いてから会計を済ますまでで約1時間だった（問診時にちょっと早めに診てくれる的な事を言っていたので普通よりは早め？）．

夕方5時くらいから腹というか腰というかが痛くて寝てもトイレ行っても状況変わらず結石かなとか思いつつ3時間ほど耐えたけれど前回よりも長続きしているし想像よりやばい状況だったら困るので医者へ行ってみた次第．まあ，コアダンプもしつつ冷や汗もでてて顔なんかも血が引いてみたり唸ってたりうろちょろ動いてみたりなのが数時間続いたら救急外来に行ってもいいでしょう．ここから悪化されても困るし．

で，他に思いつかなかったし車で15分なので飯塚病院に行ってみたのだけど，土曜の夜なのに想像より人が来ていた印象．診察室が8並列くらいあるのにそれぞれの部屋に待機している人がいるくらいには人が途切れなかった（実際の医師の人数は半分くらいかも？）．辺鄙な時間帯でもちゃんと対応してくれる場所があることに感謝．

だがしかし，5年再発率が約50% というのは越えたなとか思っていたのだけど，6年8ヶ月で再発か……　次は2025年の冬に要注意？　1mm程度の予備球も 2つあるっぽいし．

閑話休題．

もらった薬はチアトンカプセル10mgとロキソプロフェンナトリウム錠60mgを3日分（9個ずつ）．

チアトンは抗コリン薬で排石促進の効果（たぶん）．注意が「服用中は車の運転や危険を伴う機会の操作には十分に注意してください（目が眩しくなることがあります）」なので飲んだら運転注意．

後者はいわゆるロキソニン．消炎・鎮痛の効果．いつもの．

いつもの場所ではないけれど同系列のスタンドの洗車場を使ってみた．プリペイドカードが共通なのがうれしい．

感想：洗車スペースへの日差しの入り具合を考えるとこっちの方のが良いかも知れない（洗ってる最中に日があたって乾いてしまわない）．洗車機もまだ新しい．若干気になるのは普通の水道の勢いが少し弱めだということか．

家からは近くないけれど大学からの帰りにスーパーに行くついでとかに寄るにはちょうどよい場所なのでまた使おう．

佐川の営業所に伝票2枚持って荷物を取りに行ったら，箱が2つ出てきたけど伝票番号が同じという罠に嵌った．引き取り予定のふたつの荷物の一方が2個口だったので，その2つの箱を渡して満足されそうになったという．

いつも引取時の伝票の確認は受取人が自分かどうかしか調べないのだけど，今日はたまたま中身が何だったか忘れてて伝票のそれ以外の部分も確認したのでその場で気付いて助かった．内容を覚えてたら家に帰ってきてから罠に気づくとかいう面倒が待っていたに違いない．

ということで，荷物の引取時には個口数を確認してから行くか伝票の送り主などもよく確認することにしよう．

閑話休題．

というか，そもそも何でそんな状況が発生するんだろう？　伝票番号の異なる伝票を2枚渡してるんだから少なくとも伝票番号の異なる荷物が2個出てこないと話がおかしいんじゃ……

そこら辺のミスを起こさないようにする仕組みが無いってことかね．営業所での引き取りは頻繁には行われないから仕組みの改善も起きにくい？　そもそも2個口とかの仕組みが悪いのかも知れない．

卒論締切2日前まで応答が消える．卒論発表会を寝ぶっちする．学会発表のポスターを新幹線に置き忘れる．

まあ，全部どうにかなっているので気にしなくてよいのかも知れない．もっと平和な日々を……